أدوات UBE الجراحية - مبضع العظم الصغير المنحني

الميزات والمزايا الهيكلية
ميزة الحجم
يسمح قطر 5 مم للعظم بالمرور بشكل جيد في جراحة UBE. في جراحة العمود الفقري، تكون القناة الجراحية ضيقة نسبيًا. يسمح هذا الحجم لقطع العظم بالدخول إلى منطقة الجراحة بسلاسة مع تقليل الضغط على الأنسجة المحيطة. في العمليات الجراحية على العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني، يمكن لقطر أصغر أن يصل إلى النسيج العظمي المستهدف دون تدمير الكثير من الأنسجة الطبيعية. على سبيل المثال، بالقرب من الثقبة الفقرية للعمود الفقري العنقي أو المساحة بين الصفائح للعمود الفقري القطني، يمكن تشغيل مبضع العظم مقاس 5 مم بمرونة.
مزايا التصميم المنحني الصغير
يمكّن التصميم المنحني الصغير القطع العظمي من التكيف بشكل أفضل مع المنحنى الفسيولوجي والبنية التشريحية المعقدة للعمود الفقري. يمكن أن يساعد هذا المنحنى قطع العظم على تجاوز الأنسجة المهمة مثل الأعصاب والأوعية الدموية حول العمود الفقري والاتصال بدقة بأنسجة العظام التي تحتاج إلى علاج. عند التعامل مع آفات العظام على جانب العمود الفقري أو أمامه، يمكن لمقطع العظم المنحني الصغير أن يتبع الانحناء الطبيعي للعمود الفقري ويعالج العظام بزاوية مناسبة. على سبيل المثال، في جراحة العمود الفقري العنقي الأمامي، يمكن لمقطع العظم المنحني الصغير أن يتبع قعس العمود الفقري العنقي ويحفر بدقة تضخم العظام عند الحافة الأمامية للجسم الفقري لتجنب إتلاف الشريان السباتي والعصب العنقي.
سيناريوهات التطبيق في جراحة UBE
تطبيقات في جراحة العمود الفقري العنقي
جراحة العمود الفقري العنقي الأمامي: في حالة فتق القرص العنقي الأمامي أو جراحة كسر عنق الرحم، عندما يكون من الضروري إزالة تضخم العظام أو النابتات العظمية أو جزء من الجسم الفقري عند الحافة الأمامية للجسم الفقري لتخفيف الضغط أو الدمج، يمكن لمقطوع العظم المنحني الصغير مقاس 5 مم تلعب دورا هاما. بعد الدخول إلى الجزء الأمامي من العمود الفقري العنقي من خلال القناة الجراحية UBE، يمكن أن يستخدم مبضع العظم شكله المنحني الصغير ليناسب المنحنى اللوردي للعمود الفقري العنقي وإزالة العظم المريض بدقة. على سبيل المثال، عند التعامل مع الحالة التي تضغط فيها النابتات العظمية الموجودة في الحافة الأمامية للجسم الفقري على المريء أو الأوعية الدموية الناجمة عن تنكس عنق الرحم، يمكن أن يزيل مبضع العظم المنحني الصغير بشكل فعال النابتات العظمية ويحسن أعراض عسر البلع أو ضغط الأوعية الدموية لدى المريض دون الإضرار بالهياكل المهمة. .
المساعدة في جراحة العمود الفقري العنقي الخلفي: في جراحة العمود الفقري العنقي الخلفي، يمكن استخدام بضع العظم للتعامل مع جزء من عظم الصفيحة أو المفصل الوجهي. يسمح التصميم المنحني الصغير بتشغيل العظم بمرونة في المنطقة الخلفية الجانبية للعمود الفقري العنقي. على سبيل المثال، أثناء جراحة تخفيف الضغط على القناة الشوكية العنقية، يتم استخدامها لإزالة العظام الموجودة على حافة الصفيحة أو المفصل الوجهي، وتوسيع مساحة القناة الشوكية والثقبة بين الفقرات، وتقليل ضغط الحبل الشوكي وجذور الأعصاب .
تطبيق جراحة قطني
المساعدة في جراحة القرص القطني: في جراحة UBE لانفتاق القرص القطني، عندما يكون من الضروري التعامل مع تضخم العظام عند حافة القرص الفقري أو إزالة جزء من العظم لكشف مساحة القرص الفقري بشكل أفضل، فإن مقطع العظم المنحني الصغير مقاس 5 مم هو عبارة عن أداة فعالة. يمكنه ملامسة وإزالة العظم المفرط التنسج من خلال الجزء المنحني الصغير على طول الجانب أو الجزء الأمامي من العمود الفقري القطني، مما يخلق ظروفًا أفضل لعلاج القرص الفقري. على سبيل المثال، في الأجزاء القطنية مثل L4-L5 أو L5-S1، يمكن أن يساعد مقطع العظم في إزالة العظام التي تؤثر على مجال الرؤية الجراحي، مما يسهل العمليات اللاحقة مثل إزالة النواة اللبية.
جراحة تخفيف الضغط ودمج القناة الشوكية القطنية: في جراحة تخفيف الضغط وجراحة الدمج القطني لتضيق العمود الفقري القطني، يمكن استخدام بضع العظم لإزالة العظام من الجدار الجانبي للقناة الشوكية والصفيحة والمفاصل الجانبية. يمكن أن يتكيف البضع العظمي المنحني الصغير مع القعس الفسيولوجي للعمود الفقري القطني، ويزيل العظام بدقة دون الإضرار بالأعصاب والأوعية الدموية، ويوسع حجم القناة الشوكية، ويخلق مساحة مناسبة لتخفيف ضغط الأعصاب أو زرع جهاز الدمج.
تطبيق جراحة الصدر
المساعدة في علاج آفات القرص الصدري: في جراحة انفتاق أو انحطاط القرص الصدري، يمكن أن يساعد مقطع العظم المنحني الصغير مقاس 5 مم في علاج العظام الموجودة على حافة الجسم الفقري الصدري لكشف مساحة القرص بين الفقرات بشكل أفضل أو إزالة تضخم العظام الذي يضغط الأعصاب. نظرًا لأن العمود الفقري الصدري محمي بواسطة الأضلاع والصدر، فإن المساحة الجراحية تكون ضيقة نسبيًا. يمكن أن يساعد شكل البضع العظمي المنحني الصغير على العمل بدقة في مساحة محدودة وتقليل الأضرار التي تلحق بالأنسجة المحيطة.
جراحة كسور الصدر: في العلاج الجراحي للكسور الصدرية، يمكن استخدام بضع العظم لإعادة وضع شظايا الكسر أو إزالة العظام التي تؤثر على إعادة تموضع الكسر. يمكّن التصميم المنحني الصغير القطع العظمي من معالجة العظام بدقة على طول خط الكسر أو حافة جزء الكسر في البنية التشريحية المعقدة للعمود الفقري الصدري، مما يخلق الظروف اللازمة لتقليل الكسر وتثبيته بسلاسة.
احتياطات التشغيل والمهارات
احتياطات التشغيل
نظرًا لأن عملية UBE يتم إجراؤها تحت التصور بالمنظار، فمن الضروري التأكد من أن مجال الرؤية بالمنظار واضح قبل العملية وذلك للحكم بدقة على العلاقة بين العظم والأنسجة المحيطة به. أثناء إدخال وتشغيل بضع العظم، يجب إيلاء اهتمام خاص لتجنب إتلاف الأنسجة المهمة مثل الأعصاب والأوعية الدموية. تتوزع الأعصاب والأوعية الدموية حول العمود الفقري بكثافة، خاصة في القناة الشوكية والثقبة بين الفقرات، لذلك يجب توخي الحذر أثناء العملية. في الوقت نفسه، وفقًا لصلابة وسمك العظم، يجب التحكم في قوة قرع العظم بشكل معقول لتجنب القوة المفرطة التي تسبب تفتيت العظم أو تلف العظم.
مهارات التشغيل
مهارات الإدخال: وفقًا للمسار التشريحي الذي لاحظه المنظار وخصائص بنية العمود الفقري للموقع الجراحي، جنبًا إلى جنب مع الشكل المنحني الصغير لبضعة العظم، قم بإدخال بضع العظم ببطء بزاوية واتجاه مناسبين. أثناء عملية الإدخال، استخدم قطره 5 مم للدخول بعناية إلى المنطقة الجراحية على طول الفجوة التشريحية الطبيعية أو قناة العمل المنشأة لتجنب الإدخال القسري وتلف الأنسجة المحيطة. على سبيل المثال، في جراحة العمود الفقري القطني الأمامي، عند إدخال بضع عظم منحني صغير، يمكن إدخال الجزء المنحني من بضع العظم على طول الفجوة الجانبية والأمامية للعمود الفقري القطني أولاً، ومن ثم يمكن تعديل الاتجاه لجعله ملامسًا للهدف عظم.
مهارات إزميل العظام: عند نحت العظام، ضع حافة قطع العظم بدقة على العظم المراد معالجته، واستخدم قوة الطرق المناسبة وفقًا لصلابة العظم وسمكه. بالنسبة للعظام الأكثر صلابة، يمكنك استخدام قوة أصغر للطرق عدة مرات؛ للحصول على عظام أكثر ليونة، يجب عليك أيضًا الانتباه إلى التحكم في القوة لتجنب سحق العظام المفرط. خلال العملية برمتها، يجب تعديل موضع وتشغيل القطع العظمي بمرونة مع المراقبة بالمنظار في الوقت الحقيقي لتحقيق أفضل تأثير جراحي. على سبيل المثال، في جراحة تخفيف الضغط على القناة الشوكية العنقية الخلفية، عند استخدام مقطع عظمي صغير منحني لإزالة العظام عند حافة الصفيحة، يجب التحكم في قوة الطرق وعمقها بعناية وفقًا للمسافة بين العظم والعصب التي تظهر تحت المنظار. لمنع تلف الحبل الشوكي وجذور الأعصاب.