UBE الأدوات الجراحية-ضام

الميزات والمزايا الهيكلية
مزايا تنوع الحجم
ضام 4 مم: يتميز ضام العمود الفقري 4 مم بخصائص دقيقة ويمكن أن يلعب دورًا في قناة UBE الجراحية الضيقة نسبيًا والهيكل التشريحي الدقيق للعمود الفقري. في جراحة العمود الفقري العنقي والصدر، خاصة عند التعامل مع المناطق الضيقة مثل الثقبة الفقرية والقناة الشوكية أو إجراء بعض العمليات الدقيقة لتخفيف الضغط العصبي، يمكن للضام 4 مم توفير مساحة تراجع كافية دون التسبب في ضغط مفرط للأنسجة. على سبيل المثال، في جراحة تخفيف الضغط الثقبي بين فقرات عنق الرحم، يمكن سحب الأنسجة الرخوة لتوفير مجال تشغيل أفضل للأدوات الجراحية لتخفيف الضغط على الأعصاب مع تجنب تلف الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة.
ضام 10 مم: ضام 10 مم أكثر ملاءمة للحالات التي تتطلب مساحة سحب أكبر. في جراحة العمود الفقري القطني أو عند التعامل مع مجموعة أكبر من آفات العمود الفقري، مثل تخفيف ضغط القناة الشوكية القطنية، وجراحة الدمج القطني، وما إلى ذلك، يمكن للضام 10 مم سحب العضلات والأربطة والأنسجة الأخرى بشكل فعال لكشف المنطقة الجراحية بالكامل. يمكن أن يوفر مجال رؤية أوسع، مما يسهل على الأطباء استخدام الأدوات الجراحية المختلفة للعمليات، مثل وضع أجهزة الدمج والتعامل مع الأقراص الفقرية.
مزايا وظيفة التراجع
يمكن لكلا الحجمين من الكامشات سحب الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري بشكل ثابت وفعال. لقد تم تصميمها للحفاظ على حالة التراجع أثناء الجراحة، مما يبقي المجال الجراحي مفتوحًا ومريحًا للأطباء للعمل. باستخدام الضام بشكل صحيح، يمكن تقليل تراجع الأنسجة، مما يوفر بيئة تشغيل واضحة ومستقرة للجراحة. على سبيل المثال، في جراحة إصابات العمود الفقري، يمكن للضام سحب الأنسجة الرخوة حول الكسر، وهو مناسب لتنظيف شظايا الكسر، وإعادة ضبط شظايا الكسر، وغيرها من العمليات.
سيناريوهات التطبيق في جراحة UBE
تطبيق جراحة العمود الفقري العنقي
جراحة العمود الفقري العنقي الأمامي: في استئصال القرص العنقي الأمامي وجراحة الدمج، يمكن استخدام ضام 4 مم لسحب الأنسجة الرخوة أمام الجسم الفقري، مثل العضلات واللفافة بجوار المريء والقصبة الهوائية والأنسجة الأخرى، لتوفير قناة للأدوات الجراحية للدخول إلى مساحة القرص الفقري. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يبقي المجال الجراحي مفتوحًا ويسهل العملية عند التعامل مع تضخم العظام عند حافة الجسم الفقري العنقي أو زرع جهاز دمج الفقرات. يلعب ضام 10 مم دورًا عندما يكون من الضروري علاج شرائح عنق الرحم المتعددة في نفس الوقت أو إجراء جراحة أمامية أكثر تعقيدًا، كما هو الحال في جراحة استئصال عنق الرحم الأمامي، حيث يتم سحب الأنسجة بالكامل لتوفير مساحة تشغيل كافية للجراحة.
جراحة عنق الرحم الخلفية: في جراحة تخفيف الضغط على القناة الشوكية العنقية الخلفية، يمكن استخدام ضام 4 مم لسحب الأنسجة الرخوة حول الصفيحة للمساعدة في كشف الجدار الخلفي للقناة الشوكية، وتسهيل إزالة الصفيحة وعلاج الصفراء الرباط، وحماية الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. يمكن استخدام ضام 10 مم عند الحاجة إلى نطاق كبير من تخفيف ضغط عنق الرحم الخلفي أو جراحة الدمج الخلفي، كما هو الحال في تخفيف ضغط القناة الشوكية متعددة الأجزاء لعنق الرحم الخلفي جنبًا إلى جنب مع تثبيت لولبي جماعي جانبي وجراحة الدمج، مما يؤدي إلى سحب العضلات والأربطة بشكل فعال خلق ظروف جيدة للعمليات الجراحية.
تطبيق الجراحة القطنية
جراحة القرص القطني: في جراحة UBE لفتق القرص القطني، يمكن للضام 10 مم أن يسحب عضلات ولفافة الخصر لكشف مساحة القرص الفقري. عند إجراء عمليات مثل إزالة النواة اللبية وإصلاح الحلقة الليفية، أبقِ منطقة الجراحة مفتوحة لتسهيل تشغيل الأدوات الجراحية. يمكن للضام 4 مم أن يلعب دورًا في علاج الآفات الصغيرة على حافة القرص الفقري أو إجراء تخفيف الضغط الدقيق على جذر العصب، مثل سحب الأنسجة الرخوة حول الثقبة بين الفقرات في جراحة تخفيف ضغط جذر العصب تحت الرؤية التنظيرية للثقبة بين الفقرات. خلق مساحة لتخفيف الضغط على جذر العصب.
إزالة الضغط على القناة الشوكية القطنية وجراحة الدمج: في جراحة تخفيف الضغط وجراحة الدمج القطني لتضيق العمود الفقري القطني، يعد ضام 10 مم أداة لا غنى عنها. يمكنه سحب العضلات والأربطة حول القناة الشوكية، وكشف القناة الشوكية والثقبة الفقرية بالكامل، وتسهيل إزالة العظام المفرطة التنسج، والرباط الأصفر المتضخم، وإجراء عمليات مثل زرع جهاز الدمج. يمكن للضام 4 مم أن يساعد في سحب بعض المناطق الحساسة أثناء العملية، مثل الأنسجة الرخوة حول جذر العصب، لضمان دقة وسلامة العملية.
تطبيق جراحة الصدر
جراحة القرص الصدري: في عملية فتق القرص الصدري، يمكن استخدام ضام 4 مم لسحب الأنسجة الرخوة بين الفقرات الصدرية لتوفير مساحة لعلاج القرص الفقري. العمود الفقري الصدري محمي بواسطة الأضلاع والصدر، والمساحة الجراحية ضيقة نسبيًا. يمكن للحجم الدقيق للضام 4 مم أن يتكيف بشكل أفضل مع هذه البيئة. يتم استخدام ضام 10 مم عندما يحتاج القرص الفقري الصدري إلى التعرض على نطاق أوسع أو عند إجراء جراحة دمج الصدر، كما هو الحال في جراحة دمج الصدر الأمامي، لسحب الأنسجة الموجودة في الصدر لتهيئة الظروف لإجراء عملية جراحية.
جراحة كسور الصدر: في جراحة الكسور الصدرية، يمكن للضامة سحب الأنسجة الرخوة حول الكسر لتسهيل مراقبة الكسر وعمليات الرد والتثبيت. يمكن استخدام الضام 4 مم لسحب المنطقة الدقيقة حول جزء الكسر، مثل الأنسجة الرخوة بالقرب من الحبل الشوكي، بينما يتم استخدام الضام 10 مم لسحب نطاق أكبر من العضلات والأربطة لتوفير مساحة تشغيل كافية لجراحة الكسور.
احتياطات التشغيل والمهارات
احتياطات التشغيل
تحديد الحجم بشكل صحيح: وفقًا للموقع الجراحي، ونوع الجراحة، ونطاق ودقة الأنسجة المراد سحبها، حدد بشكل صحيح مبعاد 4 مم أو 10 مم. في مناطق العمليات الحساسة أو المساحات التشريحية الضيقة، مثل الثقبة الفقرية للعمود الفقري العنقي، يفضل استخدام الكامشات مقاس 4 مم؛ في العمليات الجراحية التي تتطلب مساحة تشغيل أكبر، مثل جراحة تخفيف الضغط على القناة الشوكية القطنية، قد تكون الكامشات مقاس 10 مم أكثر ملاءمة.
تجنب تلف الأنسجة: أثناء إدخال الضام واستخدامه، يجب توخي الحذر لتجنب إتلاف الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة المهمة الأخرى. من خلال المراقبة بالمنظار، ضع الضامة بعناية في الموضع المناسب للتأكد من أن شفرات الضامة لا تضغط أو تقطع الأنسجة. خاصة في المناطق الغنية بالأعصاب والأوعية الدموية حول العمود الفقري، مثل القناة الشوكية وبالقرب من الثقبة بين الفقرات، يجب أن تكون العملية حذرة بشكل خاص.
الحفاظ على استقرار التراجع: أثناء العملية، يجب أن يبقى الضام في حالة مستقرة. إذا كان الضام مفككًا أو تغير موضعه، فقد يتسبب ذلك في تراجع الأنسجة في منطقة الجراحة، ويؤثر على العملية الجراحية، وقد يؤدي أيضًا إلى تلف الأنسجة. لذلك، تأكد من أن جهاز تثبيت الضامة ثابت وموثوق.
مهارات التشغيل
مهارات الإدخال: وفقًا للمسار التشريحي الذي يلاحظه المنظار الداخلي وتوزيع الأنسجة في موقع الجراحة، أدخل الضام ببطء بزاوية واتجاه مناسبين. بالنسبة للضام 4 مم، يجب استخدام حجمه الدقيق للدخول بعناية إلى المنطقة الجراحية على طول الفجوة التشريحية الطبيعية أو قناة العمل المنشأة. على سبيل المثال، في جراحة العمود الفقري العنقي الأمامي، عند إدخال ضام 4 مم، يمكن إدخاله على طول الفجوة الموجودة في الحافة الأمامية للجسم الفقري أولاً، ومن ثم يمكن تعديل الاتجاه لسحب الأنسجة. بالنسبة للضام 10 مم، انتبه إلى حجمه الأكبر عند إدخاله. قد يكون من الضروري إجراء بعض عمليات فصل الأنسجة قبل إدخال الضام لتجنب تلف الأنسجة الناجم عن الإدراج القسري.
مهارات التراجع: عند سحب الأنسجة، قم بتطبيق قوة التراجع تدريجيًا وفقًا لصلابة الأنسجة ودرجة التراجع المطلوبة. بالنسبة للأنسجة الأكثر صلابة، مثل الأربطة، يمكن زيادة قوة التراجع بشكل مناسب، ولكن من الضروري مراقبة رد فعل الأنسجة لتجنب التراجع الزائد وتمزق الأنسجة. في الوقت نفسه، يجب تعديل موضع الضامة واتجاه تراجعها جنبًا إلى جنب مع المراقبة بالمنظار في الوقت الفعلي لتحقيق أفضل تأثير للتراجع وتوفير مجال رؤية جيد ومساحة للعمليات الجراحية.