في عالم الجراحة الغازية الحد الأدنى ، الأدوات بالمنظار لقد أحدثت ثورة في عدد الإجراءات التي يتم تنفيذها. تسمح هذه الأدوات المتخصصة للجراحين بالعمل من خلال شقوق صغيرة ، مما يؤدي إلى انخفاض أوقات استرداد المريض ، وألم أقل ، وندوب أصغر. ضمن هذه الفئة ، يوجد تمييز كبير بين الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام والتصرف. على الرغم من أن كلاهما له مكانهما ، فإن الأدوات القابلة للتخلص تقدم مزايا من حيث العقم والراحة ، على الرغم من غالبًا بتكلفة أعلى لكل استخدام.
من بين مجموعة واسعة من الأدوات بالمنظار المتاح ، ال مبزلة تبرز على أنها الأكثر شيوعًا وأسولاً.
تروكار لا غنى عنه
مبزلة عبارة عن أداة حادة مدببة ، عادة ما تكون موجودة داخل قنية (أنبوب مجوف) ، يتم استخدامها لإنشاء منفذ من خلال جدار البطن ، مما يسمح بالوصول إلى أدوات أخرى بالمنظار والكاميرا (منظار البطن). بدون Trocars ، سيكون الدخول الأولي إلى تجويف الجسم لمعظم الإجراءات بالمنظار.
لماذا تروكار شائع جدا؟
تسهم عدة عوامل في انتشار تروكار كأداة تنظيرية للمنظار الأكثر شيوعًا:
-
متطلبات الوصول الأولي: تقريبًا ، يتطلب كل إجراء تنظير البطن ، بغض النظر عن طبيعته (على سبيل المثال ، استئصال المرارة ، استئصال الزائدة الدودية ، إصلاح الفتق) ، على الأقل ، وغالبًا ما يكون متعددة ، لإنشاء موانئ عاملة.
-
العقم والحدة: من أجل سلامة المريض الأمثل وسهولة الدخول ، يجب أن يكون طرف trocar معقمًا تمامًا وحادًا بشكل استثنائي. يمكن أن يؤدي إعادة استخدام التراكات ، حتى مع التعقيم الصارم ، إلى إبطال الحافة والحل الوسط المحتملة للعقم. تضمن التراكات القابلة للتصرف أداة حادة بدائية لكل مريض ، مما يقلل من خطر الإصابة وتسهيل إدخال أكثر سلاسة وأقل صدمة.
-
آليات السلامة: غالبًا ما تتضمن العلبات الحديثة التي يمكن التخلص منها ميزات السلامة المتقدمة مثل الدروع القابلة للسحب التي تغطي الحافة الحادة بمجرد اختراق جدار البطن ، مما يقلل من خطر الإصابة بالأعضاء الأساسية. غالبًا ما يتم تصنيع هذه الآليات المعقدة بشكل أكثر موثوقية وصيانتها في الأجهزة ذات الاستخدام الواحد.
-
التنوع والتخصص: تأتي التروكس التي يمكن التخلص منها في مجموعة واسعة من الأحجام (على سبيل المثال ، 5 ملم ، 10 مم ، 12 مم) والتصميمات (على سبيل المثال ، نصيحة غير نارية ، بصري ، حادة) لاستيعاب الاحتياجات الجراحية المختلفة وتفضيلات الجراح. هذا التنوع الواسع ، جنبا إلى جنب مع ضمان أداة جديدة ، يعزز المزيد من استخدامها في كل مكان.
ما وراء Trocar: أدوات أخرى يمكن التخلص منها
في حين أن Trocar يحتفظ بالمركز الأول ، يتم استخدام العديد من الأدوات الأخرى التي يمكن التخلص منها بالمنظار بشكل متكرر:
-
التخلص من التخلص من التشريحات والتشريح: يتم استخدام هذه الأدوات لمعالجة الأنسجة ، وعقد الهياكل ، وفصل الأنسجة أثناء الجراحة. في حين أن الإصدارات القابلة لإعادة الاستخدام موجودة ، فإن عمليات التخلص من عمليات التخلص والتشريحات شائعة بسبب تحديات تنظيف الفكين المعقدين والرغبة في قبضة وزيادة ثابتة.
-
مقص يمكن التخلص منه: تستخدم لقطع الأنسجة ، مقص بالمنظار القابل للتصرف يوفر حدة مضمونة ، وهو أمر بالغ الأهمية لتشريح دقيق ونظيف.
-
مطبقات مقطع يمكن التخلص منها: يتم استخدام هذه الأدوات لتطبيق مقاطع جراحية على الأوعية الدموية أو هياكل أخرى للرقص أو الربط. غالبًا ما تجعل الطبيعة الميكانيكية المعقدة لمطبقات المقطع الإصدارات التي يمكن التخلص منها مفضلة للموثوقية والعقم.
-
أجهزة الشفط/الري المتاح: هذه الأجهزة ضرورية لتطهير المجال الجراحي من خلال سوائل الشفط والري مع المالحة. في كثير من الأحيان يمكن التخلص منها بسبب طبيعة وظيفتها وصعوبة تنظيف اللمسات الداخلية بدقة.
خاتمة
أدى التبني الواسع للجراحة الغازية إلى الحد الأدنى من الابتكار واستخدام أدوات التنظير البطيئة التي يمكن التخلص منها. من بين هؤلاء ، و trocar تبرز على أنها الأكثر شيوعًا بسبب دورها الحاسم في تحديد الوصول الأولي ، والأهمية القصوى للعقم والحدة من أجل سلامة المرضى ، والتقدم المستمر في تكنولوجيا تروكار يمكن التخلص منها. بينما تستمر الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام في لعب دور ما ، فإن الفوائد التي توفرها التروكس المتاح من حيث الأداء المتسق والسلامة والراحة تجعلها مكونًا لا غنى عنه في جراحة التنظير الحديثة.