UBE الأدوات الجراحية - متجرد العضلات

الميزات والمزايا الهيكلية
يتناسب الشكل والحجم مع قناة UBE الجراحية
عادةً ما يتم تصميم أدوات إزالة العضلات UBE لتكون نحيلة، ويمكن أن يلبي طولها متطلبات اختراق الأنسجة العضلية حول العمود الفقري من خلال القناة الجراحية UBE. يساعد هذا الهيكل النحيف على تقليل المساحة المشغولة في القناة الجراحية وتجنب الضغط غير الضروري على الأنسجة المحيطة. وفي الوقت نفسه، تم أيضًا تصميم عرضها وسمكها بعناية لضمان القوة الكافية لعمليات تجريد العضلات، مع عدم القدرة على المرور عبر القناة بسلاسة بسبب الحجم الزائد.
تنوع تصميم الرأس
تصميم الرأس الحاد: نهاية رأس بعض أدوات تعرية العضلات غير حادة، مما يمكن أن يتجنب ثقب الأوعية الدموية العرضي أو تلف الأعصاب عند تجريد العضلات. حول العمود الفقري، تكون الأنسجة العضلية مجاورة بشكل وثيق للأعصاب والأوعية الدموية، ويمكن لنهاية الرأس الحادة إجراء عمليات فصل آمنة على طول اتجاه ألياف العضلات. على سبيل المثال، في جراحة العمود الفقري العنقي، عند تجريد العضلات مثل القولون الطويل، يمكن لنهاية الرأس الحادة أن تفصل العضلات بشكل فعال عن سطح الجسم الفقري دون الإضرار بالشريان الفقري والعصب العنقي.
تصميم رأس منحني قليلاً أو مائل: بعض أدوات تعرية العضلات لها انحناء أو زاوية معينة على رؤوسها، والتي يمكن أن تناسب بشكل أفضل المنحنى الفسيولوجي للعمود الفقري والشكل التشريحي للعضلات. في الجراحة القطنية، يعاني العمود الفقري من قعس فسيولوجي، ويمكن للرأس المنحني أن يتبع منحنى العمود الفقري القطني ويخترق الفجوة بين العضلات والجسم الفقري لأداء تجريد العضلات بشكل أكثر دقة. علاوة على ذلك، يمكن أن يسمح تصميم الزاوية أيضًا للمزيل بالعمل في اتجاهات مختلفة. على سبيل المثال، عند التعامل مع العضلات الموجودة على جانب العمود الفقري، فإن الزاوية المناسبة يمكن أن تجعل العملية أكثر ملاءمة.
خصائص المواد
مصنوعة بشكل عام من الفولاذ المقاوم للصدأ الطبي عالي الجودة أو مواد أخرى ذات توافق حيوي وخصائص ميكانيكية جيدة. تتمتع هذه المادة بصلابة كافية لتحمل القوة أثناء تجريد العضلات، وفي الوقت نفسه تتمتع بصلابة معينة لتجنب الكسر أثناء العملية. علاوة على ذلك، فإن سطح المادة أملس، وهو مناسب للانزلاق بين الأنسجة، مما يقلل الاحتكاك وتلف الأنسجة.
سيناريوهات التطبيق في جراحة UBE
تطبيق جراحة عنق الرحم
جراحة عنق الرحم الأمامية: في استئصال القرص العنقي الأمامي وجراحة الدمج، يتم استخدام أداة تجريد العضلات لتجريد العضلات الموجودة أمام الجسم الفقري (مثل عضلة القولون الطويلة، وما إلى ذلك) من سطح الجسم الفقري. يتم إدخال متجرد العضلات من خلال القناة الجراحية UBE. تُستخدم خصائص طرف الرأس لدفع العضلات بلطف بعيدًا على طول منشأ وإدخال العضلة واتجاه الألياف، مما يوفر مجالًا جراحيًا واضحًا ومساحة تشغيل للعمليات الجراحية اللاحقة (مثل استئصال القرص، وزرع جهاز دمج الفقرات ، إلخ.). على سبيل المثال، في الجراحة الأمامية لقطاعات عنق الرحم C4-C5 أو C5-C6، يمكن لمزيل العضلات فصل العضلات بشكل فعال، وتقليل النزيف أثناء العملية وتلف الأنسجة المحيطة.
جراحة عنق الرحم الخلفية: في جراحة عنق الرحم الخلفية، مثل تخفيف الضغط على القناة الشوكية أو جراحة الدمج الخلفي، يمكن استخدام أداة تجريد العضلات لتجريد العضلات المحيطة بالشوكة. نظرًا لأن عضلات العمود الفقري العنقي الخلفي رفيعة نسبيًا وتحتوي على المزيد من الأعصاب، فإن استخدام متجرد العضلات المناسب يمكن أن يتجنب تلف الأعصاب. أولاً، أدخل المتعرية في الفجوة بين العضلات والصفيحة، ثم قم بفصل العضلات عن الصفيحة وسطح مفصل العملية المفصلية من خلال الدوران والانزلاق وغيرها من العمليات، مما يخلق الظروف الملائمة لوضع تخفيف ضغط القناة الشوكية أو دمج الأدوات الجراحية .
التطبيق في جراحة قطني

جراحة القرص القطني: في جراحة UBE لفتق القرص القطني، يتم استخدام متجرد العضلات لكشف العضلات المحيطة بمساحة القرص. من خلال تجريد العمود الفقري الناصب والعضلات الأخرى في الخصر، يمكن وضع مساحة القرص وإدخالها بشكل أفضل. يمكن أن يساعد تصميم طرف الرأس الأطباء على فصل العضلات بسرعة وفعالية دون الإضرار بجذور الأعصاب والأوعية الدموية، مما يوفر الراحة لعمليات مثل إزالة النواة اللبية. على سبيل المثال، في جراحة الجزء القطني L4-L5 أو L5-S1، يمكن لمزيل العضلات تجريد العضلات من حول القرص على طول الجانب أو الجزء الخلفي من العمود الفقري القطني لتوسيع مجال الرؤية الجراحية.

جراحة تخفيف الضغط والدمج القطني: في جراحة تخفيف الضغط وجراحة الدمج القطني لتضيق العمود الفقري القطني، تعتبر أداة تجريد العضلات أداة لا غنى عنها. يمكن أن يؤدي إلى تجريد العضلات المحيطة بالقناة الشوكية (مثل العضلات المتعددة النويدات، وما إلى ذلك) من هياكل مثل الصفيحة والمفاصل الوجيهية والناتئات العرضية. في جراحة تخفيف الضغط، يساعد ذلك على كشف القناة الشوكية والثقبة الفقرية بشكل أفضل، وتسهيل إزالة العظام المفرطة التنسج والرباط المتضخم. وفي جراحة الدمج، يوفر مساحة كافية لزراعة أجهزة الدمج وعمليات ترقيع العظام.
تطبيقات جراحة الصدر
جراحة القرص الصدري: في جراحة فتق القرص الصدري، يتم استخدام أداة تجريد العضلات لتجريد الأنسجة العضلية الموجودة بين الفقرات الصدرية. نظرًا لأن العمود الفقري الصدري محمي بواسطة الأضلاع والصدر، فإن المساحة الجراحية ضيقة نسبيًا. يمكن أن يساعد الشكل النحيف وتصميم الرأس المناسب لمزيل العضلات على تجريد العضلات بدقة في مساحة محدودة. من خلال فصل العضلة عن الجسم الفقري والقرص الفقري، يتم خلق ظروف جيدة لعلاج القرص الصدري.
جراحة كسور الصدر: في جراحة الكسور الصدرية، يمكن لمزيل العضلات سحب الأنسجة الرخوة حول الكسر، وهو أمر مناسب لمراقبة الكسر وإجراء عمليات الرد والتثبيت. يمكن أن يؤدي تجريد عضلة الفقرات المكسورة إلى تقليل تداخل العضلة عند رد الكسر، مع تجنب تلف الأعصاب والأوعية الدموية في العضلة أثناء العملية.
احتياطات التشغيل والمهارات
احتياطات التشغيل
أهمية العملية البصرية: يتم إجراء جراحة UBE تحت التصور بالمنظار. قبل استخدام أداة تعرية العضلات، تأكد من أن مجال الرؤية بالمنظار واضح. فقط من خلال رؤية العلاقة بين أداة التجريد والأنسجة المحيطة بها مثل العضلات والأعصاب والأوعية الدموية بوضوح، يمكن إجراء عملية آمنة وفعالة. أي عملية عمياء قد تؤدي إلى مضاعفات مثل تلف الأنسجة والنزيف.
تجنب التجريد المفرط والإصابة: أثناء تجريد العضلات، تجنب القوة المفرطة لمنع تمزق العضلات أو تلف إمدادات الدم. وفي الوقت نفسه، يجب الاهتمام بحماية الأعصاب والأوعية الدموية، خاصة في المناطق التي تتشابك فيها العضلات والأعصاب والأوعية الدموية بشكل وثيق، مثل المنطقة القريبة من الثقبة الفقرية للعمود الفقري وبجانب القناة الشوكية. إذا واجهت موقفًا به مقاومة أكبر، فلا تقم بالتجريد بالقوة، ولكن تحقق من السبب. من الممكن أن تواجه لفافة قاسية أو فروعًا وعائية أو فروعًا عصبية.
تنظيف وصيانة الأدوات: قبل الجراحة، تحقق مما إذا كانت نهاية رأس أداة تجريد العضلات سليمة وما إذا كان هناك أي تشوه أو تلف. بعد الجراحة، يجب تنظيف الأدوات وتطهيرها بشكل صحيح لتجنب العدوى الجراحية وتلف الأدوات بسبب الأنسجة المتبقية أو البكتيريا في الأدوات.
مهارات التشغيل
مهارات الإدخال: وفقًا للمسار التشريحي الذي يلاحظه المنظار وتوزيع العضلات في موقع الجراحة، أدخل متجرد العضلات ببطء بزاوية واتجاه مناسبين. أثناء عملية الإدخال، يمكنك استخدام شكله النحيف للدخول بعناية في الفجوة بين العضلات والعظم على طول الفجوة التشريحية الطبيعية أو قناة العمل المنشأة. على سبيل المثال، في الجراحة القطنية الخلفية، عند إدخال مزيل العضلات، يمكنك أولاً إدخاله على طول الفجوة بجانب الناتئ الشائك، ثم تحويل طرف الرأس إلى الفجوة بين الصفيحة والعضلة.
مهارات التجريد: عند إجراء تجريد العضلات، استخدم حركات لطيفة وتدريجية. قم بملامسة طرف رأس المتعرية بالكامل مع حافة العضلة، ثم قم بفصل العضلة تدريجيًا عن سطح العظم من خلال الدوران والانزلاق وغيرها من العمليات وفقًا لأصل ونقطة إدخال العضلة واتجاه الألياف. بالنسبة للعضلات أو المناطق الأكثر صلابة ذات الالتصاقات الضيقة، يمكنك أولاً استخدام طرف الرأس غير الحاد للمزيل للفصل الأولي، ثم التبديل إلى طرف رأس ذو منحنى أو زاوية لإجراء عمليات أكثر دقة حسب الحاجة. طوال العملية، جنبًا إلى جنب مع المراقبة في الوقت الحقيقي للمنظار، يجب تعديل موضع وطريقة تشغيل أداة التعرية بشكل مستمر لتحقيق أفضل تأثير تجريد.