أدوات UBE الجراحية - سكين حلقة الألياف UBE

الميزات والمزايا الهيكلية
ميزات الشكل
تصميم شبه قوس مثلث: إن سكين استئصال الحلقة الليفية الجافية هو نصف قوس مثلث، والذي يتمتع بمزايا فريدة في جراحة UBE. الجزء المثلث يمكن أن يوفر حواف قطع دقيقة، مما يساعد على القطع بدقة في الحلقة الليفية أو أنسجة الأم الجافية. يمكن أن يتناسب الشكل شبه القوسي بشكل أفضل مع المنحنى التشريحي داخل العمود الفقري. على سبيل المثال، عند التعامل مع الحلقة الليفية الموجودة على حافة القرص الفقري أو الأنسجة المرضية حول الأم الجافية في القناة الشوكية، يمكن أن يتبع الشكل شبه القوسي الشكل الطبيعي للأنسجة لتقليل تلف الأنسجة الطبيعية المحيطة .
ميزة الحجم
قطر 4.0 مم: يسمح القطر 4.0 مم لسكين الاستئصال بقابلية مرور جيدة عند المرور عبر قناة UBE الجراحية. في جراحة العمود الفقري، وخاصة في منطقة عنق الرحم والصدر، تكون القناة الجراحية ضيقة نسبيًا. يمكن لهذا الحجم أن يضمن وصول سكين الاستئصال إلى الموقع الجراحي بسلاسة دون التسبب في ضغط مفرط على الأنسجة المحيطة. يمكن أن يعمل بمرونة في مساحات محدودة مثل مساحة القرص الفقري والقناة الشوكية لإزالة الحلقة الليفية المريضة وأنسجة الأم الجافية بشكل فعال.
سيناريوهات التطبيق في جراحة UBE
تطبيقات في جراحة القرص الفقري
استئصال الحلقة الليفية: في جراحة UBE لانفتاق القرص الفقري، يمكن استخدام سكين الاستئصال المثلثي شبه القوسي لإزالة أنسجة الحلقة الليفية المريضة بدقة. بعد تحديد موقع النواة اللبية البارزة والحلقة الليفية المتحللة بالتنظير الداخلي، يمكن لسكين الاستئصال استخدام شفرتها المثلثة لقطع حافة الحلقة الليفية بدقة، ثم إزالة الحلقة الليفية تدريجيًا حول الجزء البارز على طول الشكل شبه القوسي. على سبيل المثال، في جراحة فتق القرص القطني، بالنسبة للحلقة الليفية البارزة في الأجزاء L4-L5 أو L5-S1، يمكن لسكين الاستئصال تنظيف الحلقة الليفية المريضة بشكل فعال دون الإضرار بالأعصاب المحيطة وأنسجة القرص الفقري الطبيعية، مما يؤدي إلى خلق أفضل شروط إزالة النواة اللبية.
منع التكرار: بعد علاج النواة اللبية البارزة، فإن استخدام سكين الاستئصال لقص شق الحلقة الليفية بشكل صحيح يمكن أن يجعل حافة الحلقة الليفية أكثر سلاسة ويقلل من خطر إعادة بروز النواة اللبية بعد الجراحة. من خلال الإزالة الدقيقة لجزء من أنسجة الحلقة الليفية الضعيفة والمعرضة للتمزق مرة أخرى، يمكن تعزيز الاستقرار العام للحلقة الليفية ويمكن تحسين التأثير طويل المدى للجراحة.
التطبيق في جراحة القناة الشوكية
علاج الآفات خارج الجافية: في جراحة الآفات خارج الجافية في القناة الشوكية، مثل تنظيف الأورام خارج الجافية أو الأورام الدموية أو الأنسجة الندبية، يمكن لسكين الاستئصال المثلث شبه القوسي أن يلعب دورًا مهمًا. يمكن لشكله إزالة أنسجة الآفة بطريقة آمنة نسبيًا على طول السطح الخارجي للأم الجافية. في جراحة القناة الشوكية العنقية أو القطنية، عند مواجهة آفات تشغل مساحة خارج الجافية، يمكن لسكين الاستئصال إزالة أنسجة الآفة تدريجيًا دون الإضرار بالأم الجافية، وبالتالي تقليل الضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب.
العلاج المساعد لآفات الجافية: عندما تحتوي الأم الجافية نفسها على آفات (مثل سماكة موضعية للأم الجافية، والتكلس، وما إلى ذلك) تحتاج إلى علاج، يمكن لسكين الاستئصال إزالة أو قطع جزء الآفة من الأم الجافية بعناية تحتها. رقابة صارمة على العمق. ونظرًا لأن شكلها يمكن أن يتناسب بشكل أفضل مع منحنى الأم الجافية، فيمكن للأطباء إجراء العمليات بدقة أكبر، وتقليل المخاطر الجراحية، وتجنب تلف الحبل الشوكي وجذور الأعصاب تحت الأم الجافية من خلال المراقبة في الوقت الفعلي بالمنظار.
احتياطات التشغيل والمهارات
احتياطات التشغيل
متطلبات تصوير عالية: تعتمد جراحة UBE على التصور بالمنظار. قبل استخدام الحلقة الليفية الأم الجافية، يجب أن يكون مجال الرؤية بالمنظار واضحًا. فقط من خلال رؤية العلاقة بين سكين الاستئصال والحلقة الليفية والأم الجافية والأنسجة المحيطة بوضوح، يمكن إجراء عملية آمنة وفعالة. وبخلاف ذلك، فمن السهل إصابة الأنسجة المهمة عن طريق الخطأ مثل الأعصاب والأوعية الدموية بسبب عدم الرؤية.
تحكم صارم في العمق: نظرًا لتورط الهياكل المهمة مثل الحلقة الليفية والأم الجافية، يجب التحكم بدقة في عمق القطع بسكين الاستئصال أثناء العملية. خاصة عند التعامل مع آفات الأم الجافية، بمجرد قطع الأم الجافية، قد تحدث مضاعفات خطيرة مثل تسرب السائل النخاعي. ولذلك، يحتاج الأطباء إلى المراقبة بعناية من خلال المنظار الداخلي والجمع بين الشعور باليد للتحكم بعناية في عمق القطع.
تحديد دقيق للأنسجة: حدد بدقة أنسجة الآفة والأنسجة الطبيعية لتجنب الاستئصال المفرط. حول الحلقة الليفية والأم الجافية، تعتبر الأنسجة الطبيعية ضرورية للحفاظ على استقرار العمود الفقري والوظيفة العصبية. فقط من خلال إزالة جزء الآفة بدقة يمكن تحقيق هدف العلاج وتقليل مضاعفات ما بعد الجراحة.
مهارات التشغيل
مهارات الشق: وفقًا للمسار التشريحي الذي لاحظه المنظار وموقع أنسجة الآفة، يتم تقريب سكين الاستئصال المثلث شبه القوسي من الأنسجة المستهدفة بزاوية واتجاه مناسبين. عند قطع الحلقة الليفية أو آفات الأم الجافية، استخدم أولاً طرف الشفرة المثلثة للمس الأنسجة بلطف، ثم قم بتطبيق الضغط المناسب ببطء لقطع الشفرة تدريجيًا. على سبيل المثال، عند التعامل مع الحلقة الليفية للقرص الفقري، قم بقطع الجزء الأكثر وضوحًا من الحلقة الليفية، واحرص على عدم القطع بعمق شديد بحيث لا يؤدي ذلك إلى إتلاف النواة اللبية والأنسجة الليفية الداخلية.
مهارات الاستئصال: أثناء عملية الاستئصال، استخدم إجراءات القطع المناسبة وفقًا لصلابة الأنسجة ونطاق الآفة. بالنسبة للأنسجة الليفية الحلقية، يمكن استخدام الشكل شبه القوسي لتوسيع نطاق الاستئصال عن طريق تدوير سكين الاستئصال؛ بالنسبة للآفات فوق الجافية، يتم استخدام عملية قطع صغيرة بالنشر، ويتم ملاحظة انفصال الأنسجة أثناء القطع. أثناء العملية بأكملها، يجب تعديل موضع وطريقة القطع لسكين الاستئصال بمرونة مع المراقبة في الوقت الحقيقي للمنظار الداخلي لتحقيق أفضل تأثير جراحي.