أدوات UBE الجراحية - مكشطة UBE مستقيمة للأمام ومنحنية كبيرة

الميزات والمزايا الهيكلية
القدرة على التكيف مع الحجم: يسمح قطر 5 مم للمكشطة بالحصول على قدرة جيدة على المرور في جراحة UBE. في جراحة العمود الفقري، تكون القناة الجراحية ضيقة نسبيًا. يمكن لهذا الحجم أن يضمن إمكانية دخول المكحت إلى موقع الجراحة دون التسبب في ضغط مفرط على الأنسجة المحيطة. على سبيل المثال، في المناطق الضيقة مثل الثقبة الفقرية للعمود الفقري العنقي أو القطني، يمكن لمكشطة 5 مم الوصول إلى موقع الآفة بسلاسة نسبيًا ومعالجة الأنسجة المحلية.
مزايا تصميم الانحناء الأمامي: يسمح تصميم الانحناء الأمامي للمكشطة بالتكيف بشكل أفضل مع الانحناء الفسيولوجي والبنية التشريحية المعقدة للعمود الفقري. عند التعامل مع بعض الأنسجة المرضية الموجودة أمام العمود الفقري أو أمامه، مثل تضخم العظام عند الحافة الأمامية للجسم الفقري، أو فتق القرص بين الفقرات الأمامي، وما إلى ذلك، يمكن لمجرفة الانحناء الأمامية الاتصال بشكل أكثر ملاءمة الأنسجة المستهدفة دون تعديل زاوية الأداة الجراحية بشكل مفرط، مما يقلل من خطر الجر وإصابة الأنسجة المحيطة. يمكن أن يعمل على طول المنحنى الطبيعي للعمود الفقري، مما يحسن مرونة ودقة العملية الجراحية.
سيناريوهات التطبيق في جراحة العمود الفقري
التطبيق في جراحة القرص الفقري
في جراحة UBE لانفتاق القرص الفقري، يمكن استخدام المكشطة لتنظيف الأنسجة التنكسية وشظايا النواة اللبية المكسورة والأنسجة الليفية المفرطة التنسج في مساحة القرص الفقري. بعد تحديد موقع الآفة من خلال التنظير الداخلي، يمكن للمكشطة المنحنية الأمامية مقاس 5 مم أن تخترق مساحة القرص الفقري وتستخدم الجزء المنحني من نهايتها الأمامية لكشط هذه الآفات بشكل فعال، مما يخلق بيئة جراحية نظيفة نسبيًا لإزالة النواة اللبية اللاحقة أو غيرها من العمليات الجراحية. العمليات. على سبيل المثال، عند التعامل مع فتق القرص الفقري L4-L5، يمكن للمكشطة أن تتخلص من الحلقة الليفية التنكسية والأنسجة الالتهابية حول أنسجة النواة اللبية البارزة، مما يساعد على تقليل الاستجابة الالتهابية وأعراض ضغط العصب.
تطبيق جراحة تخفيف الضغط على القناة الشوكية
في العلاج الجراحي لتضيق العمود الفقري، يمكن استخدام المكحت لإزالة العظام المفرطة التنسج والرباط الأصفر المتضخم والأنسجة الندبية في القناة الشوكية. بالنسبة لتضخم العظام على الجدار الأمامي أو الجانبي للقناة الشوكية، يمكن للمكشطة المنحنية الأمامية الوصول بدقة إلى الموقع المفرط التنسج، وكشط العظم المفرط التنسج تدريجيًا، وتوسيع حجم القناة الشوكية. عند التعامل مع تضخم الرباط الأصفر، يمكن للمكشطة أن تتخلص من جزء من أنسجة الرباط المتضخم لتخفيف ضغطها على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. على سبيل المثال، في جراحة تضيق العمود الفقري العنقي، يمكن للمكشطة تنظيف الأنسجة المريضة في القناة الشوكية بعناية مع تجنب تلف الحبل الشوكي وجذور الأعصاب، وبالتالي تحسين تأثير السلامة وإزالة الضغط للجراحة.
المساعدة في جراحة دمج العمود الفقري
في جراحة دمج العمود الفقري، يمكن استخدام المكحت لعلاج أنسجة الغضاريف وسطح العظام القشرية في موقع الدمج لزيادة خشونة طبقة التطعيم العظمي وتعزيز دمج العظام. في المساحة بين الفقرات أو سطح المفصل الذي سيتم دمجه، يمكن للمكشطة أن تتخلص من طبقة الغضروف لكشف سطح العظم، مما يفضي إلى الاتصال الوثيق بين مادة التطعيم العظمي وسطح العظم ونمو خلايا العظام. على سبيل المثال، في جراحة الدمج القطني الخلفي، يتم استخدام المكحت لعلاج الصفيحة النهائية للمساحة بين الفقرات لتوفير أساس جيد لزرع جهاز الدمج وتطعيم العظام، وبالتالي تحسين معدل نجاح جراحة الدمج.
احتياطات التشغيل والمهارات
احتياطات التشغيل
نظرًا لأن جراحة UBE يتم إجراؤها تحت التصور بالمنظار، فمن الضروري التأكد من أن مجال الرؤية بالمنظار واضح قبل العملية من أجل الحكم بدقة على العلاقة بين المكحت والأنسجة المحيطة. أثناء إدخال المكحت وتشغيله، يجب إيلاء اهتمام خاص لتجنب إتلاف الأنسجة المهمة مثل الأعصاب والأوعية الدموية. تتوزع الأعصاب والأوعية الدموية حول العمود الفقري بكثافة، خاصة في القناة الشوكية والثقبة بين الفقرات، لذلك يجب توخي الحذر أثناء العملية. في الوقت نفسه، يجب التحكم في قوة الكشط للمكحت بشكل معقول وفقًا لصلابة وملمس أنسجة الآفة لتجنب القوة المفرطة التي تسبب ضررًا للأنسجة المحيطة أو تلف المكحت.
مهارات التشغيل
مهارات الإدخال: وفقًا للمسار التشريحي الذي لاحظه المنظار والخصائص الهيكلية للموقع الجراحي، جنبًا إلى جنب مع زاوية الانحناء الأمامية للمكشطة، أدخل المكحت بزاوية واتجاه مناسبين. باستخدام قطره 5 مم، أدخله ببطء على طول الفجوة التشريحية الطبيعية أو قناة العمل المنشأة لتجنب الإدخال القسري وتلف الأنسجة المحيطة.
مهارات الكشط: عند كشط أنسجة الآفة، المس برفق الطرف الأمامي للمكشطة على الأنسجة المستهدفة، ثم اضبط قوة الكشط واتجاهه بشكل مناسب وفقًا لصلابة الأنسجة وصلابتها. بالنسبة للأنسجة الأكثر ليونة، يمكن استخدام قوة أصغر وتكرار كشط أسرع؛ بالنسبة لأنسجة تضخم العظام الصلبة، يمكن زيادة القوة بشكل مناسب، ولكن تجدر الإشارة إلى أن الكشط يجب أن يتم عدة مرات لتجنب كشط الكثير من الأنسجة في وقت واحد، مما يسبب النزيف أو إتلاف الهياكل المحيطة. أثناء العملية بأكملها، يجب الجمع بين المراقبة بالمنظار في الوقت الفعلي لضبط موضع المكشطة وطريقة تشغيلها بمرونة لتحقيق أفضل تأثير جراحي.