يتم استخدام مجموعة أدوات ACL (الرباط الصليبي الأمامي)/PCL (الرباط الصليبي الخلفي) في جراحات العظام المتعلقة بإصلاح أربطة الركبة. وهنا التفاصيل:
1. أدوات تحضير الكسب غير المشروع
حصادات الأنسجة: تستخدم للحصول على المادة المزروعة. على سبيل المثال، عند استخدام الطعم الذاتي (أنسجة من جسم المريض نفسه)، قد يتم تضمين أداة حصاد الوتر الرضفي. فهو يساعد في فصل الوتر بعناية مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة.
المقاسات: لقياس قطر وطول الكسب غير المشروع بدقة. يعد هذا أمرًا بالغ الأهمية لأن الكسب غير المشروع يجب أن يتناسب بشكل صحيح مع المساحة التي يتركها الرباط التالف. على سبيل المثال، يمكن أن يوفر جهاز القياس ذو المقياس المتدرج قياسات دقيقة لضمان الملاءمة الجيدة.
2. أدوات إعادة بناء الأربطة
المثاقب والقطع: يتم استخدام المثاقب المتخصصة لإنشاء أنفاق في عظم الفخذ والساق والتي سيتم من خلالها تمرير الكسب غير المشروع. عادة ما تكون لقم الثقب ذات حجم وطول مناسبين لتتناسب مع المتطلبات الجراحية. على سبيل المثال، تسمح لقمة الحفر المقننة بمرور سلك التوجيه أثناء عملية إنشاء النفق.
الأسلاك التوجيهية: يتم إدخال هذه الأسلاك الرفيعة والمرنة أولاً لتوجيه اتجاه حفر النفق. فهي تساعد في تحقيق وضع دقيق للأنفاق لضمان المحاذاة الصحيحة للرباط المعاد بناؤه.
أجهزة الشد: بمجرد وضع الطعم في مكانه، يتم استخدام أجهزة الشد لتطبيق المقدار الصحيح من الشد. يحاكي هذا التوتر الطبيعي للرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الصليبي الخلفي وهو أمر حيوي لوظيفة مفصل الركبة المناسبة بعد الجراحة.
3. أدوات التصور والسحب
مناظير المفاصل: هذه أدوات أساسية في جراحات الرباط الصليبي الأمامي/الرباط الصليبي الخلفي ذات التدخل الجراحي البسيط. منظار المفصل عبارة عن أنبوب صغير مضاء مزود بكاميرا تسمح للجراح برؤية الجزء الداخلي من مفصل الركبة. يوفر رؤية واضحة لتلف الأربطة والمجال الجراحي أثناء العملية.
الكامشات: يتم استخدامها لإمساك الأنسجة الرخوة مثل العضلات والوسادات الدهنية لتوفير وصول أفضل ورؤية أفضل للأنسجة
فيما يلي طريقة الاستخدام العامة للأدوات الموجودة في مجموعة الأدوات الجراحية ACL/PCL:
أدوات تنظير المفصل
منظار المفصل
الأعمال التحضيرية: قبل بدء العملية، يجب فحص منظار المفصل للتأكد من وضوح مصدر الضوء والعدسة. قم بتوصيل منظار المفصل بنظام الكاميرا ونظام مصدر الضوء، واضبط الطول البؤري والسطوع بحيث يمكن توفير رؤية واضحة داخل المفصل.
عملية الاستخدام: أدخل منظار المفصل في مفصل الركبة من خلال شق مناسب. أثناء عملية الإدخال، يجب أن تكون الحركات لطيفة لتجنب إتلاف الغضروف المفصلي والأنسجة الأخرى. أثناء العملية، يكون المساعد مسؤولاً عن تثبيت موضع منظار المفصل وضبط زاوية منظار المفصل وفقًا للاحتياجات الجراحية حتى يتمكن الجراح من ملاحظة موقع ودرجة الضرر الذي لحق بالرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الصليبي الخلفي، وكذلك الحالة من الأنسجة المحيطة.
جهاز الري
التوصيل والإعداد: قم بتوصيل خط أنابيب جهاز الري بقناة الري الخاصة بمنظار المفصل. عادة، يتم استخدام محلول ملحي عادي كسائل للري، ويتم ضبط ضغط الري المناسب ومعدل التدفق. بشكل عام، يتم الحفاظ على ضغط الإرواء ضمن نطاق مناسب لضمان رؤية واضحة داخل تجويف المفصل وفي نفس الوقت لا يسبب ضغطًا زائدًا على الأنسجة داخل المفصل.
طريقة الاستخدام: أثناء العملية، قم بغرس المحلول الملحي العادي بشكل مستمر. من ناحية، يمكنه طرد الدم والحطام في تجويف المفصل للحفاظ على رؤية واضحة؛ ومن ناحية أخرى، يمكن أن يوفر تأثير تبريد معين لمنظار المفصل لمنع ارتفاع درجة حرارة العدسة بسبب الاستخدام طويل الأمد.
أدوات إعادة بناء الأربطة
أدوات الحفر (مثل لقم الثقب ودبابيس التوجيه)
تحديد الموضع: بعد تحديد مواضع أنفاق العظام لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الصليبي الخلفي، استخدم أولاً دبابيس التوجيه لتحديد الموضع. يجب تحديد اتجاه الإدخال وعمق دبابيس التوجيه