في أي إجراءات تنظير العمود الفقري يتم استخدام المناظير الداخلية عبر القناة الكبيرة بشكل شائع؟
مناظير داخلية عبر القناة الكبيرة تُستخدم عادةً في إجراءات التنظير الشوكي المختلفة، حيث تلعب دورًا حاسمًا في توفير الوصول إلى هياكل العمود الفقري وتصورها. تتضمن بعض إجراءات التنظير الشوكي حيث يتم استخدام المناظير الداخلية عبر القنوات الكبيرة بشكل متكرر ما يلي:
استئصال القرص القطني بالمنظار عبر الفتحة (TFED):
TFED هو إجراء طفيف التوغل يستخدم لعلاج الأقراص المنفتقة أو المنتفخة في العمود الفقري القطني. تسمح المناظير الداخلية ذات القنوات الكبيرة للجراحين بالوصول إلى القرص المصاب من خلال الثقبة بين الفقرات وإزالة أو تخفيف ضغط مادة القرص المنفتق.
دمج الأجسام القطنية عبر الفتحة (TLIF):
TLIF هو إجراء دمج العمود الفقري يتم إجراؤه من خلال نهج transforaminal. تسهل المناظير الداخلية ذات القنوات الكبيرة الرؤية والوصول إلى مساحة القرص الفقري، حيث يتم إدخال قفص دمج أو طعم عظمي لتعزيز دمج العمود الفقري واستقراره.
تخفيف الضغط الثقبي:
تُستخدم المناظير الداخلية عبر الفتحة ذات القنوات الكبيرة في إجراءات تخفيف الضغط الثقبي، ومعالجة مشكلات مثل تضيق الثقبي أو اصطدام العصب. يمكن للجراحين تصور وإزالة الهياكل المسببة للضغط في الثقبة الشوكية.
حقن المفاصل الوجهية:
في الحالات التي يتم فيها تشخيص آلام المفاصل الوجيهية، يمكن استخدام المناظير الداخلية ذات القنوات الكبيرة لتوجيه وضع الإبر لحقن المفاصل الوجيهية. وهذا يسمح بتوصيل الأدوية أو عوامل التشخيص بشكل مستهدف إلى المفاصل الوجيهية المصابة.
حقن الستيرويد فوق الجافية عبر الثقب (TFESI):
TFESI هو إجراء يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب في جذور الأعصاب الشوكية. تساعد المناظير الداخلية ذات القنوات الكبيرة في وضع الإبر بدقة لحقن الأدوية الستيرويدية في الفضاء فوق الجافية من خلال الثقبة بين الفقرات.
علاج الأكياس الزليلية:
يمكن أن تسبب الأكياس الزليلية في المفاصل الوجيهية للعمود الفقري ضغطًا على الأعصاب وألمًا. تتيح المناظير الداخلية ذات القنوات الكبيرة للجراحين رؤية الأكياس الزليلية ومعالجتها من خلال نهج عبر الفتحات، مما يقلل الحاجة إلى تدخلات جراحية أكثر شمولاً.
تخفيف الضغط عبر الثقب لتضيق العمود الفقري:
تُستخدم المناظير الداخلية ذات القنوات الكبيرة في إجراءات تخفيف الضغط عبر الثقوب لعلاج تضيق العمود الفقري. يوفر المنظار رؤية مباشرة وإمكانية الوصول إلى المناطق المصابة، مما يسمح بإزالة العظام أو الأنسجة المسببة لتضييق القناة الشوكية.
علاج أورام العمود الفقري:
في حالات مختارة، يمكن استخدام المناظير الداخلية ذات القنوات الكبيرة للوصول إلى أورام العمود الفقري وتصويرها. يمكن أن يساعد هذا النهج في الحصول على خزعات أو إجراء عمليات استئصال الورم طفيفة التوغل.
جراحة المراجعة من خلال النهج Transforaminal:
في الحالات التي تتطلب إجراء جراحة مراجعة، يمكن أن تكون المناظير الداخلية ذات القناة الكبيرة ذات قيمة للوصول إلى الموقع الجراحي من خلال المسار عبر الثقب الموجود، مما يقلل من تعطيل الأنسجة المحيطة.
رأب النواة والحلقة:
يمكن استخدام المناظير الداخلية عبر القناة الكبيرة في إجراءات مثل رأب النواة أو رأب الحلقة، والتي تنطوي على الإزالة المستهدفة أو تعديل مادة القرص لمعالجة حالات مثل الألم القرصي أو فتق القرص.
يعتمد التطبيق المحدد للمنظار الداخلي عبر القناة الكبيرة على تشخيص المريض، وطبيعة أمراض العمود الفقري، وأهداف التدخل الجراحي. قد يختار الجراحون هذه المناظير الداخلية لقدرتها على توفير رؤية محسنة، والوصول إلى المناطق التشريحية الصعبة، وتنفيذ إجراءات العمود الفقري بأقل تدخل جراحي.
English
عربى
Español
